No Canadá, a Comissão Romanow declarou que a responsabilidade por garantir a qualidade e a segurança do atendimento é compartilhada entre múltiplos atores e organizações do sistema de saúde, incluindo órgãos profissionais e autoridades reguladoras. 4 Em tal sistema de responsabilidade compartilhada, as linhas de responsabilização podem não ser claras, resultando em atividades não realizadas ou não rastreadas, o que pode levar a erros. Além disso, o compartilhamento de informações e aprendizado pode ser inibido.
Em 2003, após o lançamento da Estratégia Canadense de Segurança do Paciente, um instituto com o mesmo nome foi criado. Em 2004, o Conselho de Saúde do Canadá foi criado para fornecer uma perspectiva sobre questões de saúde, incluindo qualidade e segurança, e seu impacto na saúde dos canadenses. A maioria das províncias estabeleceu órgãos responsáveis por revisar a qualidade do atendimento e relatar suas descobertas ao público e ao governo.
Muitos hospitais implementaram auditorias de segurança (frequentemente na forma de conferências sobre morbidade e mortalidade), e os médicos podem ser obrigados a avaliar periodicamente suas práticas. Contudo, ainda existem lacunas na coordenação e integração de estruturas destinadas a garantir a segurança dos pacientes.